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高额医疗保险 职工高额医疗保险

社保大额医疗保险是什么

大病医保,是对大病患者发生的高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸。

大额医疗保险有一定的缴费比例,一般情况下,大额医疗保险由用人单位按照本单位职工和退休人员缴费基数的1%和职工个人共同缴费。有条件购买,也是不错的保障之一。

大额医疗保险和基本医疗保险的区别

1、报销方式不同。

医保报销有上限,超过上限就不能报,但大额医疗保险在基本医疗保险报销后,还可进行二次报销。其特点是在基本医疗保险的报销上限的基础上,再增加几十万的医疗报销费用额度,提高对重大疾病的医疗费用报销比例。

2、 缴费方式和缴费标准不同。

大额医疗保险不设最低缴费年限,不缴费无法享受保障待遇;基本医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

大额医疗保险缴费低于职工大病医疗保险,而且政府会有所补贴;而企业职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。

3、报销范围不同。

符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

大额医疗保险报销范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。

什么是大额医疗保险?

大病医疗保险具体可以分为两种类型高额医疗保险:第一是国家的基本医疗保障中的大病医保高额医疗保险,第二是商业保险中的百万医疗保险。

大病医保高额医疗保险,是对大病患者发生的高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,也是对基本医疗保障的有益补充。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。大病医疗险属于第二次报销,即在医保已经报销后,还需要个人支付的那笔费用才能通过大病医疗险报销,且报销比例是分段递增的,即支付的医疗费越多,则报销的比例越高。

百万医疗保险主要是应对大病医疗费用的,是报销型的保险,具有低保费、高保额的特点。能够对医保进行有效的补充,覆盖医保报销后的医疗费用

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