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超医保保险 超医保保险好吗

2020年京东超医保百万医疗险,哪些情况不保?

对于这个问题我刚好知道,京东超医保百万医疗险,哪些情况不保的问题,我刚好整理了有关京东超医保百万医疗险的保险资料,希望对你有帮助:

01京东超医保百万医疗险保什么?

 

详细的保障内容我已经整理成一份表格,详情请看:

1、基本信息

 

超医保是一款一年期百万医疗险,保障期限只有一年,续保时无需审核,最高可续保至100岁。

 

2、保障内容

 

1)一般医疗保障

版本一的免赔额是8000元,

版本二免赔额有5000元。

 

2)特定重疾医疗

约定108种重疾,最高赔付600万保额,0免赔额;

3)报销比例

社保结算后100%报销,未经社保结算,报销60%。

 

4)质子重离子保障

100%报销,与重疾共享免赔额。

 

5)异地转诊医疗费用

如需前往合同约定的异地医院进行治疗,

产生的交通费用或救护车费用累计最高报销5000元。

 

6)转保无忧 

如果已配置了其它百万医疗险,在该保单结束前30天申请投保超医保,

只要符合健康告知,即可免等待期享受保障,做到保障无缝连接。

3、其他保障

 

可选责任:

 

1)一般门急诊 

5000元保额,200元免赔额,医疗限额每次最高1000元;社保结算后报销80%,未经社保结算,报销50%。

 

2)癌症赴日/特需医疗险

癌症特需医疗有100万保额,0免赔额,100%报销。 

赴日治疗癌症同样也有100万保额,不过仅报销80%。

 

3)其他增值服务 

一共约定了7项增值服务,百万医疗险常见的就医绿通、住院直付都有涵盖,

另外还包括术后护理,体检服务,抗癌特药、住院陪同和多学科会诊。

02京东超医保百万医疗险不保什么?

 超医保的健康告知一共有三条,详细的解析如下:

 

1、职业限制

 

如果你的职业属于5类及以上职业,则不能投保该产品;

大家都知道高危职业因为职业限制原因,难以投保,

不过我有整理出高危职业也能投保的保险,

详情请看:

 

2、就医和保险情况

1)询问1年内的健康检查情况,例如血液、超声、内镜等是否有异常。

2)2年内是否因病需要住院或者被要求进行身体检查、手术等。 

有些情况保险公司会要求被保人投保前进行体检,详情请看:最新榜单!全国十大保险公司排名

 

3)两年内是否被其它保险公司拒保、加费投保等。

 

3、疾病询问

例如白血病、慢性肾炎、糖尿病、1年内是否有反复头痛,腹痛等,都要如实告知。

如发现有隐瞒的情况,保险公司可以不承担责任,也就是拒赔,被保人不能获得保险金。

关于如实告知的重要性,可以看看我的这篇文章:

03我小结

 

京东超医保百万医疗险的保费比较便宜,

每年几百块就能换来600万的重疾医疗保额,7种增值服务也让人看到这款产品的诚意。

不过超医保百万医疗险的健康告知相对来说是比较严格的,毕竟性价比高,

很多人都想配置一份,保险公司为了控制理赔风险,只能对健康告知“下手”。

当然如果你是健康体,可以考虑配置一份超医保百万医疗险,

它能在大病面前,为你解决大部分的医疗费用,让你安心治疗。

关于更多医疗险的知识盘点,可以查看我之前的文章:有哪些好的医疗险推荐?2020年热销前20的优质医疗险盘点

医保超限额是什么意思

城乡居民医疗保险缴费标准虽然上涨超医保保险,但是与城镇职工医疗保险相比仍旧相差很多。首先城乡居民医疗保险缴费是一年仅需缴费一次超医保保险,而无需每月缴纳超医保保险,其次各地缴费标准不同,最低一年仅需220元,即使缴费偏高超医保保险的地区一年缴费额与之相比也是不多。并且缴费标准高超医保保险的地区一般而言医保待遇也会越好,当然城镇职工医保缴费高,报销比例与待遇肯定要优于城乡居民医保。

城乡居民医疗保险缴费标准虽然上涨,但是与城镇职工医疗保险相比仍旧相差很多。首先城乡居民医疗保险缴费是一年仅需缴费一次,而无需每月缴纳,其次各地缴费标准不同,最低一年仅需220元,即使缴费偏高的地区一年缴费额与之相比也是不多。并且缴费标准高的地区一般而言医保待遇也会越好,当然城镇职工医保缴费高,报销比例与待遇肯定要优于城乡居民医保。

超限额补充医疗保险是对基本医疗保险(每年最多报销6万元)支付后,对员工个人自负部分的医疗费用进行补充报销,员工自参加补充医疗保险的次月起,按规定便可享受补充医疗保险相关报销待遇(报销程序由员工本人或其家属携相关资料办理)。

为了进一步让参保人员享受到医保制度的好处,市人社局发布了《关于开展居民医疗保险超限额补充险相关问题的补充通知》,凡参加居民医保的人员,必须同时参加居民超限额补充医疗保险。新生儿参加居民医保的当年可不参加居民超限额补充险,如参加按全年缴费,每人每年20元。参保办理流程为参保居民持应缴金额到户口所在社区登记、缴费。

超限额补充医疗保险是对基本医疗保险(每年最多报销6万元)支付后,对员工个人自负部分的医疗费用进行补充报销,员工自参加补充医疗保险的次月起,按规定便可享受补充医疗保险相关报销待遇(报销程序由员工本人或其家属携相关资料办理)。

超医保太平报销比例

一般依据保险合同书,通常报销比例为60%,社会医疗保险,简称医保,是国家为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。一、医保的特点1、保障范围广所有用人单位和职工,不论是国家机关,企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。2、医疗费用共担参保人的医疗费用由统筹基金按比例报销。因此参保人员的医疗费由当地政府财政、参保单位和参保人员共同分担。3、可带病投保医保没有健康告知这一环节,无论是过往或者现在有没有患病,患过什么病,都可以正常投保,也可以正常报销。4、缴费期届满后长期有效职工医保届满法定缴费期后,退休后不用交一分钱也可以继续享受医保的保障。5、强制参保国家规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加医保。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

超医保百万医疗险好不好?有哪些坑?

国寿超医保百万医疗险除了基础的保障以外,还包含了异地转诊保障以及丰富的可选保障。看起来不错,那到底有没有坑呢,随奶爸一起来看看。

百万医疗险产品众多,但却不知道如何选择适合自身的产品,相信这是大多数消费者的心声。所以奶爸为大家整理出一份榜单,提供给大家作为参考《多款百万医疗险测评:百万医疗险怎么挑?》

一、我们先看看基本保障内容:

1)一般医疗保障

累计最高300万保额,版本一的免赔额是8000元,版本二免赔额有5000元

2)特定重疾医疗

约定108种重疾,最高赔付600万保额,0免赔额;

3)报销比例

社保结算后100%报销,未经社保结算,报销60%。

4)质子重离子保障

100%报销,与重疾共享免赔额。

5)异地转诊医疗费用

如需前往合同约定的异地医院进行治疗,产生的交通费用或救护车费用累计最高报销5000元。

6)转保无忧

如果已配置了其它百万医疗险,在该保单结束前30天申请投保超医保,只要符合健康告知,即可免等待期享受保障,做到保障无缝连接。

二、有哪些坑?

1、职业限制

农牧渔业和木材森林业在《保险公司职业类别标准》里,分别被归纳为二、三类职业,一般保险产品都不会限制这两类职业投保。

但超医保将这两类职业和高危职业列入健康告知里,不能投保。

2、除外责任

如果因食物中毒或药物过敏导致住院治疗,产生的费用超医保不给予报销。而且椎间盘突出也在免责条款里。

超过医保住院报销上限跨年度住院可以先出院再住院吗

住院医疗费用在医保卡跨年可以报销,医保卡报销时限是三个月。一般在年末,各地方管理中心均会出台相应解决方案,大致有以下几种情况:

1、医院一般在年末中途为患者结算、报销一次,然后再同病种连续住院,这样下年度第二次再报销不再扣除起付线样做是因为下年度,医保卡报销的药品、诊疗项目或者一次性材料可能发生变化,能最大限度使用下年度政策进行报销。

2、如果年前出院没有报销,下年度报销上年度的病例要看医保管理中心的相关政策了,一般报销方式是按往年的政策进行补偿,如果往年个人补偿达到封顶线将不能报销。

医疗保险设定每年4月1日至次年3月31日为一个“医保结算年度”。城镇居民医疗保险设定每年1月1日至当年12月31日。大学生医疗保险设定每年9月1日至次年8月31日。

超医保太平报销比例是多少

一般依据保险合同书,通常报销比例为60%,社会医疗保险,简称医保,是国家为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。一、医保的特点1、保障范围广所有用人单位和职工,不论是国家机关,企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。2、医疗费用共担参保人的医疗费用由统筹基金按比例报销。因此参保人员的医疗费由当地政府财政、参保单位和参保人员共同分担。3、可带病投保医保没有健康告知这一环节,无论是过往或者现在有没有患病,患过什么病,都可以正常投保,也可以正常报销。4、缴费期届满后长期有效职工医保届满法定缴费期后,退休后不用交一分钱也可以继续享受医保的保障。5、强制参保国家规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加医保。

超医保保险的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于超医保保险好吗、超医保保险的信息别忘了在本站进行查找喔。

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