戒不掉的“赌瘾”怎么治？男子11年间输掉上百万，家庭破裂直后悔

10月15日，在湖南省第二人民医院酒瘾网瘾科病房，35岁的小刘（化名）显得非常焦虑，也不爱与人交流，一个人默默地坐在那里发呆。

可是看似腼腆的他却因为近年来沉迷赌博输到身无分文，妻子也因此与他离婚了，经医生诊断为“病理性赌博”。

据了解，小刘是某事业单位的公务员，35岁的年纪本应该是事业和爱情双丰收的年纪。

可小刘却从11年前开始沉迷于网络赌博，具有强烈赌博愿望，一有钱就赌，行为冲动，赌到身无分文，就到处想办法借钱，到多家银行开信用卡。

患者明知赌博危害大，每次赌博输钱，家人劝说后均有后悔，但不久又难以控制自己的行为而再次赌博。

近半年输掉几十万，共输掉了一百多万元，目前老婆因自己欠的赌债而离婚，自己欠的巨额赌债需要年迈的父母来偿还，患者自己也感觉很愧疚。

面对多家借贷公司的追债，他甚至有过自杀的念头。

家人实在没有办法，只能将他送入湖南省第二人民医院酒瘾网瘾科住院治疗。

经过一段时间的治疗，小刘情绪已基本稳定，也能深刻意识到赌博给家人和自己带来的伤害，目前正在积极配合医生治疗。

酒瘾网瘾科周旭辉主任介绍，近年来科室病理性赌博患者住院人数呈上升的趋势，随着电子科技的发展，各种非法赌博软件的开发，大大增加了赌博人数。

那么赌博的产生原因到底在哪里呢？周旭辉主任分析认为，原因有两个，第一个原因是放大了投机心理。

赌博的人应该都知道有输有赢的，但却仍然沉迷其中，原因就是投机心理作祟，输了的人总认为有翻盘的机会，赢了的人总认为自己运气好的机会多。

另一个原因则是心理的寄托出了偏差，就是说当一个人的心理对赌博的期望或者沉迷在赌博中获胜的快乐大于其他。

比如大于工作，家庭和爱等，那么他自然会不自觉的选择赌博了，可能不管不顾赌博得天昏地暗或者人财两空。

周旭辉表示，赌博是一种不良行为，因赌博而引发的道德，家庭和社会问题正日趋严重。

寻求刺激或冒险往往是人们参与赌博活动的一个主要动机。

而病理性赌博归属于冲动控制障碍，冲动控制障碍是一类不受控制而要进行某些行为的心理障碍。

患者有越来越强烈的欲望及强迫感，目的在于心理上的满足，行为中及完成时常感到愉悦和舒畅，之后可能会有后悔，自责和内疚感。

周旭辉提醒说，病理性赌博者可发生与戒烟，戒酒等精神活性物质相类似的“戒断反应”。

如一段时间停止赌博，会出现心烦意乱、紧张焦虑、坐卧不宁、困倦乏力、失眠、食欲不振等。

所以，建议到正规医院相关专科在医生的指导下戒赌，以免造成不必要的伤害。

（编辑A。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院欧亮

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抗疫当前，湘雅二医院精神科专家对成瘾者的几点建议

当前全国万众一心抗击“新冠肺炎”已近一月，民众在“抗疫+居家隔离”双重应激压力下，情绪状态难免会有波动（主要是焦虑和抑郁）；且因推迟复工、延期开学，成年人的物质成瘾和学生的网络成瘾风险增大或程度加重。如这些问题不尽早提醒民众关注和及时疏解，难免会发生情绪失控、沉溺于物质和网瘾之中的风险，严重影响个体今后的职业、学业及人生发展，应该引起高度重视。而对于已成瘾者，其个人和家属在抗疫期间怎么办，如何避免“应激易化成瘾”的发生或加重？针对此，记者采访了中南大学湘雅二医院精神卫生研究所精神应激与成瘾行为研究室主任谌红献教授。

专家访谈：

应激易化成瘾吗？

1.应激是什么？

应激是指出乎意料的紧张情况和对人有切身利害关系的严重生活事件所引起的一种人的情绪状态。能引起应激反应的应激事件（应激源）包括如地震、海啸、飓风、洪水等自然灾害，战争、种族屠杀等人为灾害，以及个体自身的严重生活事件，如失业、失学、失独、被严重身体非自愿侵犯等。

2.应激易化成瘾吗？

研究表明，当个体处于应激状态时，会产生紧张、烦躁、恐惧、焦虑、愤怒等负性情绪。此时个体为减轻应激压力和消除这些负性情绪会采取一些在其成长过程中逐渐形成的习惯性方式进行应对（也称应付方式），其中各种成瘾行为很容易被处于应激状态的个体当作应付方式，所以会导致或加重个体在应激状态下各类成瘾行为、如抽烟、喝酒、吸毒、赌博的发生率大为增加，这就是“应激易化成瘾”。

“新冠肺炎”对成瘾者而言是严重的应激事件吗？

本次“新冠肺炎”疫情的爆发给全国人民带来了巨大的冲击，导致武汉自建国以来第一次封城，全国进入一级响应，这当然是一个极其严重的应激事件，对全国人民如此，对于武汉人民更是如此。承受应激压力最大的当然是患者（包括确诊和疑似）和一线医务人员，其次是武汉及湖北民众；即使是湖北以外、全国大多数省份的民众也不得不进行居家隔离，在这样持久的“疫情压力+居家隔离”应激状态下就容易产生紧张、烦躁、恐惧、焦虑、抑郁、孤独等负性情绪。这些应激状态下产生的负性情绪，如不能及时疏泄而堆积，必将影响民众心身健康，并可能导致情绪崩溃或PTSD（创伤后应激障碍）的发生。对于成瘾者而言，同样如此。这也就是目前全国每个省市基本都开设了全天24小时免费心理热线主要原因。

抗疫期间，对于成瘾者的几点建议

疫情对于已经成瘾者具体会产生怎样的影响？则要具体分析，区别对待。

“疫情”和“居家隔离”均是应激事件。当人类处于应激状态时，会导致各类成瘾行为、如抽烟、喝酒、吸毒的发生率大为增加，这就是“应激易化成瘾”的体现。但对于已经是成瘾者而言，情况有所不同，当区别对待。

抗疫应激对不同成瘾者的影响及建议：

1.物质成瘾：烟酒

当人类处于应激状态时，抽烟、喝酒的发生率一般会增加，这是“应激易化成瘾”的体现。好处：烟酒有“镇静安神去烦恼”等作用。坏处：应激初期“一鼓作气”时人体“战斗力”增强，但应激中后期躯体功能状态是减弱的（包括免疫力），此时使用应激前同等量的烟酒对身体的损害是增加的，更不用说因应对应激环境而增加用量。但此次抗疫与一般的应激不同：居家隔离抗疫期间，因为社交活动大量减少，对于烟酒槟榔等社交性成瘾物质而言，一方面，社交性使用机会减少；但另一方面，因为应激导致的情绪波动（主要是焦虑抑郁），增加了使用这些物质的可能性。特别提醒：因为这段时期家人都聚在一起，正是全家人一起监督帮助成瘾者戒除烟酒和槟榔的绝好机会。

2.物质成瘾：毒品、新精神活性物质

当人类处于应激状态时，使用毒品等非法物质的几率也会上升，且应激中后期个体机能状态（包括免疫力）下降，毒品对机体（包括脑）的损害会加剧。但是，由于疫情管控的需要和居家隔离，导致毒品和新精神活性物质的“可获得性”大为降低，且难以获得“群体使用”的安全环境，再加上全体家人在旁，事实上形成了“自愿隔离戒毒”的完美条件，正是一次全家帮助成瘾者“戒毒康复”的绝佳机会，故在此慎重提醒，一定要把握！！！

3.物质成瘾：镇静催眠药

当人类处于应激状态时，继发性焦虑、恐惧、失眠的发生率会增加或程度加重，当症状较重时，在心理干预的同时可适量使用“安定类”药物，但一定要控制剂量和使用时间（2周内），并警惕“应激易化成瘾”的后果出现。注意规律自己作息时间，睡眠颠倒者可利用“居家隔离”期调节“生物钟”。

4.行为成瘾：病理性赌博

当人类处于应激状态时，行为成瘾几率也会上升或程度加重。病理性赌博亦如此，但前提是要有赌博的“条件”。抗疫期间，使聚集赌博的机会大为减少，唯有网络赌博的条件具备，但居家隔离，全家聚齐，独处机会减少，且正是全家一起监督、帮助“戒赌”的绝佳机会，一定要把握！！！

5.行为成瘾：网络成瘾（游戏障碍）

行为成瘾的形成需要一定时间，但一次长假的放任足矣，所以每年的寒暑假成为学生网瘾（游戏障碍）发生、发展的高危时间段(谨防长假)。特别是此次因“新冠肺炎”延期开学，且“应激易化成瘾”，网课的开展更增加了家长监管的难度。一旦上瘾，严重影响学习及今后职业发展，而戒瘾难度堪比戒毒。因此提醒家长和学生：居家隔离、延期开学，加强网络使用监督，谨防学生“为网所困”。

专家提醒家长注意点：以身作则，亲子互动；发现苗头，合理引导；形成同盟，尽早干预；不可放任，免悔终生。

关注抗疫期间的情绪状态？

抗疫期间，关注个体的情绪和行为变化很重要。如何帮助非医学专业的民众能及时且较准确地了解自己及家人目前的情绪和行为状态，以便及时干预和求医，中南大学湘雅二医院精神卫生研究所和上海市精神卫生中心联合设计了一套简单的情绪和行为自我评估表：免费自我评估，结果自动回报：轻度可自我调节或咨询心理医生，中度需要心理干预配合药物，重度必须药物为主配合心理干预。且不需要留姓名地址，所以资料保密。

（扫下面二维码即可直接进行情绪和行为自我测评，结果自动回报。）

作者：邵田莉陈昕昕

债台高筑，负债几十万的赌鬼，赌博成瘾也是病，得治

“小赌怡情大赌伤身”老王一边出牌一边和工友谈笑，工闲时玩玩牌是老王的唯一乐趣。五元起的“广东锄大地”，玩一晚上也输不了多少钱，可是工友们不喜欢这样玩，特别是发工资那几天，玩“三公”的赌法刺激、来钱快，每次老王赢钱，刚开始下五十一百的，赢了几回后，借着酒劲下起了五百一千，2015年三月到七月，老王靠玩牌买了辆二手的小汽车，有钱了就阔气，开着小汽车就像一个小老板，玩起牌来下注也大，每把都上千。但是运气不站在老王这一边，很快老王赢来的那三万多块钱，几个晚上就输清光了，输了就输了，反正是赢来的，无这些钱还安心！妻子这样宽慰他，老王开始睡不着觉了，总想着赢回来，自己不会那么差运气，虽然这些钱本来就是赢来的，可是比拿自己的钱还心不甘！发工资的当天，在饭堂边的小商店他们就“开战”了，老王连赢几把，赢了有一万多，本来想着赢了点就得了，由不得几个工友的刺激“手气最佳，赢个整数三万再回去”，又赢了几把，老王兴起了。下注把把过三千，可是点数都没有人家大，几个来回，老王面前的百元大钞没有几张了，他不服气不甘心，把工资全部赌光了，那一晚，老王第一次知道自己没有赌运，不甘心他开始了：用工资赌——借钱赌——高利贷赌，家人、亲戚朋友的钱都借过几遍了，人家看到他就避开。父母妻子在老王一声声的认错保证发誓，甚至哭跪求之下，一次两次的筹钱为他还赌债，但是好不了一个月，老王又偷偷地赌钱，妻子一气之下带儿子回了娘家。老王成了整个村的名人“赌鬼老王”。老王也想戒赌，也下过决心，甚至咬指头写血书保证，面对负债45万元赌鬼，父母不知道哭了多少回，终于在万般无奈之下送物质依赖科（成瘾专科）来住院治疗。

赌钱

面对这种赌鬼，在精神病学上列入冲动行为障碍，也曾列入躁郁症的冲动鲁莽行为，后来有了成瘾。赌鬼大都经历了四个过程：试水期——上道期——变质期——黄昏期，从临床上，如果有以下8条症状中至少5条，就可以判断其患有赌博成瘾了：

1、脑子里经常想着赌博，几乎无法集中注意力做其他事情，工作、学习和社交都难以进行。

2、赌得越来越大，对赌资小的提不起兴趣。

3、有明显的戒断症状，如果停止或减少赌博，会感到焦虑或发脾气。

4、无法自控，就算明白会失去工作、家庭，甚至危及性命，仍忍不住赌博，自己试过戒但戒不掉。

5、总是试图用更多的赌博来赢回输掉的钱。

6、对亲友隐瞒赌博的程度和输掉的钱。

7、为了得到赌资或弥补赌博的经济损失，不惜作出违法行为。

8、同时患上其它物质成瘾，比如酒瘾或毒瘾。

赌博

当赌博成了瘾成了病，就不能靠病人自己反思和家人的劝告就能解决，必须要住院治疗：第一、医院相对隔离的环境十分有利于消除心瘾，彻底痊愈后才能出院，否则病情很容易反复。第二，行为成瘾的躯体依赖几乎没有，一般用药物治疗，这些药物普遍分为四大类，一是最常见的是抗抑郁药，二是情绪稳定剂，三是抗精神病药，第四类是纳曲酮。但药物治疗一直被认为是辅助治疗，心理行为的治疗才是主治方式。要靠持续心理干预，赌瘾的专业化治疗在国内近乎空白，在仅有的治疗方法中，认知行为（CBT)治疗是使用最广泛的方法，还有修道学（ABCEDE)治疗，还有“正念”等等，均有治疗的效果，但是效果不是很好，个体差异性很大，出现戒赌——复赌——治疗——戒赌的怪圈中。

赌博

老王住院3个月的治疗，赌博的心瘾有点松动，通过反面教材的教育、家人的支持，老王回去社区工作了，平时还去练太极拳，妻儿还是在娘家，过了年想着去接回来。现在各地公安抓赌的行动很大，教育的方式很到位，也成立了一些戒赌互助机构或者是互助团体，社区通过稳定工作、开展工娱活动等戒赌，整体来看效果还是不错的，总之赌博成瘾要个人、家庭、社区、社会共同努力，希望大家都能靠勤劳的双手创造美好明天！