广东工行成功为异地投保客户办理跨境金融服务平台信保单融资业务

近日，在国家外汇管理局广东省分局指导下，中国工商银行广东省分行利用跨境金融服务平台成功为中山一家外向型国有制造业企业办理短期出口信用保险项下融资业务。

跨境金融服务平台是国家外汇管理局牵头建设的跨境金融领域信用生态系统，实现政府、保险、税务、金融等多方信息核验和共享，有效帮助银行提高业务审批效率。

本次依托该平台办理短期出口信用保险融资业务的企业，其集团总部设在四川，集团总部与中山的分公司作为共同参保人，长期在中国出口信用保险公司四川分公司投保短期出口信用保险综合险。为加快应收账款回笼，压降应收账款比例，该公司向中山当地工行申请办理买断型短期出口信用保险融资业务。

据工行广东分行国际业务部负责人介绍，该公司保单由异地信保公司出具，涉及集团总部和多个分公司，交易背景资料繁杂，在没有跨境金融服务平台前，对于银行来说，如何核验异地保单和贸易背景真实性，成为办理融资业务过程中的一大难题。该平台实现全国出口信用保险保单信息互通，为出口信保和贸易背景单据真实性审核提供可靠依据，有效避免虚假贸易融资、重复融资风险。

中山当地工行积极与企业和信保公司多方协调，探索异地多个参保主体跨境金融服务平台信保保单融资业务应用。通过跨境金融服务平台，完成出口应收账款和出口信保保单线上核验流程，从融资审批到发放仅用时2天，高效满足了企业的融资需求。上述负责人表示，接下来该行将以客户需求为导向，持续推动跨境金融服务平台的推广应用，依托出口信用保险增信优势，提升贸易融资服务质效，加强对大湾区先进制造业企业的支持力度。

疫情之下，服务无忧——珠江人寿带您体验不一样的“空中客服”

提到保单贷款服务，您印象中的办理方式是否停留在传统线下亲临柜面模式？如果线下服务遇上疫情阻碍要如何解决呢？近期，曾先生就遇到了类似问题，尝试到了珠江人寿“空中客服”线上办理保单贷款业务新模式。

近日，曾先生致电珠江人寿客服热线人员咨询保单贷款如何办理。客服热线人员小珠为曾先生提供了两种办理方式建议：一是由投保人携带相关资料亲临公司柜面办理，二是通过珠江人寿客服公众号在线办理。听到要亲临柜面，曾先生表示自己所在居住地疫情封控，不方便出门。考虑到急需资金周转，显得有些焦急。小珠听出了曾先生的担忧，提示他“这种情况推荐您使用我们微信客服号的空中客服功能，不用出门就可以在线办理”。

了解到不用出门就可办理，曾先生放松了些，进一步询问在线办理是否复杂。小珠介绍了珠江人寿空中客服的便捷使用流程，同时提醒道：“曾先生，我留意到您保单的被保险人是您儿子，并且是成年人，如果申请保单贷款是需要经被保险人签名同意才可以办理的。”

听到这里，曾先生又碰到了问题：“我儿子在省外工作，没和我们住在一起，就算回来，现在疫情期间也需要隔离，怎么办？”小珠安慰道：“不用担心，珠江人寿空中客服在线服务可以实现多人异地办理保单贷款业务，高效安全。您只需和被保险人沟通一个双方都方便的时间，再通过珠江人寿客服微信号进行业务预约，到时空中客服人员会在预约时间主动联系两位，您跟儿子同时进入空中客服视频房间就可以办理业务了。”

小珠的耐心解答打消曾先生的疑虑，他当即表示要通过空中客服功能办理保单贷款业务。于是，小珠通过电话指引曾先生关注“珠江人寿客服”微信公众号，完成实名认证，并在其和儿子沟通好业务办理时间后，引导其通过微信客服号提交了服务预约。接下来，空中客服人员在曾先生预约的时间段及时联系了他和被保险人。曾先生及儿子共同进入空中客服视频房间，在客服人员的指引下完成了证件上传、身份核验，了解了保单贷款注意事项，并在贷款协议书上完成了电子签名，整个服务过程仅花了10分钟。

办理完保单贷款业务，得知贷款最快第二个工作日就能到账，曾先生感谢道：“珠江人寿这个空中客服功能太方便了，帮我们客户省了不少心，给你们点赞！”珠江人寿空中客服人员获得客户的认同后表示会继续努力，争取将服务做得更好。

保单贷款是一类常见的保单服务，传统办理方式需要保单的投保人、被保险人亲临保险公司客服柜面，提交服务申请。随着疫情来临，线下服务遇到阻碍，传统的亲临柜面服务模式已经越来越难以满足客户的需求。

从便捷客户的角度出发，珠江人寿2021年正式启用“空中客服”功能，标志着“后疫情时代”客户服务模式的全新突破。该功能是对“珠江人寿客服”微信公众号服务功能的进一步拓展，将线下客服柜面的职能延伸至空中平台，实现了客户“足不出户”就能办理保单业务的愿望。“空中客服”功能具有“客户自主预约、办理时间灵活、操作指引直观、人证风险可控、服务标准统一、健康安全保障”等系统特点和服务优势，远程视频服务件均办理时长短，客户服务感受良好。除了保单贷款，“空中客服”功能还可办理投保人变更、签名样式变更、高额退保等业务。

目前，“珠江人寿客服”微信公众号现已实现42项保单服务功能，涵盖新契约服务、保全服务、理赔服务、续期服务、保单查询等各方面，为客户提供了便捷、安全、高效的服务体验。提升服务无止境。珠江人寿将继续关注人工智能、移动互联等技术的应用，以关怀客户、联络感情作为出发点，积极推动服务化程度，在服务方式、服务内容等多方面提升更多服务体验。

怎么理赔？赔多少？海南“惠琼保”理赔流程和操作指导来了

新海南客户端、南海网、南国都市报12月8日消息（记者易帆）“惠琼保”（2023年版）上线将近一个月时间啦！居民们第一时间进行参（续）保。不少市民都感受到了“惠琼保”今年在产品升级、保障责任与参保服务方面，都做了不少调整优化。但也有不少参保市民对理赔流程还不是很清晰。记者对此进行了梳理，并给出了答案。

提问一：“惠琼保”报销标准是多少？

1、“惠琼保”A款，59元/人/年，保障额度110万元，保障范围包括合规费用（医保支付范围内费用），经当地基本医疗保险和大病保险报销后，应由其个人自付的部分，在扣除年度累计2万元免赔额后，按照80%的报销比例予以报销，累计超过45万元的高额医疗费用部分，按照100%的报销比例予以报销，两项责任共用100万保障额度；自费药品费用（医保支付范围外费用）10万元，在扣除年度累2万元免赔额后，按照50%的报销比例予以报销。

2、“惠琼保”B款，88元/人/年，保障额度210万元，包含“惠琼保”A款的全部保障责任，并增加100万特定药品医疗费用保障，对于被保险人因罹患疾病使用合同约定的《特定药品及适用疾病目录》中100种特定药品予以报销。（其中使用“肿瘤特定药品”的，初次罹患疾病并导致用药的，扣除0元免赔额后，报销比例100%，因既往症导致用药的，0元免赔额，报销比例30%；使用“非肿瘤特定药品”的，初次罹患疾病并导致用药的，0元免赔额，报销比例80%，既往症导致用药的，不承担保险责任。）

3、“惠琼保”A款（升级版），109元/人/年，保障额度200万元，保障包含合规费用（医保支付范围内费用），经当地基本医疗保险和大病保险报销后，应由其个人自付的部分，扣除2万元免赔额，报销比例80%，累计超过45万元的高额医疗费用部分，按照100%的报销比例予以报销，两项责任共用100万保障额度；自费费用（医保支付范围外费用）100万元，扣除2万元免赔额后，报销比例60%，同时新增乐城定点医疗机构就医医疗费用保险金100万元，扣除1万元（含）免赔额后，报销比例80%。

4、“惠琼保”B款（升级版），138元/人/年，保障额度300万元，包含“惠琼保”A款（升级版）的全部保障责任，并增加100万元特定药品医疗费用保障（报销比例与“惠琼保”B款报销比例一致）。

值得注意的是，若被保险人进行异地就医，则报销比例有所调整。其中办理了异地就医备案、且经审批通过的，“惠琼保”的合规费用（医保支付范围内费用）报销比例不受影响，自费费用（医保支付范围外费用）的报销比例将下调至25%；没有办理异地就医备案、或未审批通过的，属于自行转往异地就医，那么合规费用（医保支付范围内费用）报销比例将下调至35%，自费费用（医保支付范围外费用）不予补偿。

提问二：报销免赔额是什么？

“惠琼保”产品针对保障责任报销并不是全额报销，而是有一定的“起付线”，也称为“免赔额”，低于免赔额部分，被保险人自行承担，超过免赔额度，保险公司才会进行赔付。同时，只要是保障期内、符合保障范围的费用，都可以申请理赔，而且“惠琼保”免赔额是年度累计的，简单理解就是保障期内的医疗费用可以叠加计算免赔额。

举个例子，王先生不幸罹患胃癌，多次住院花了15万元，其中医保范围内住院医疗费用为8万元，医保范围外住院医疗费用为7万元（包括药品自费费用6万元），报销了5万元。王先生购买了“惠琼保”A款保单生效后，可赔付保障责任一（住院医疗费用8万元-医保报销5万元-免赔额2万元）*80%=0.8万元，保障责任三（药品费用6万-2万免赔额）*50%=2万元，合计赔付2.8万元。

值得一提的是，“惠琼保”（2023年版）提供了续保优惠，针对上一年度保单无理赔记录且今年继续参保的人群，还特别降低了2000元免赔额。

例如，王先生去年参保无理赔记录，今年继续购买“惠琼保”A款保单生效后，可赔付保障责任一（住院医疗费用8万元-医保报销5万元-免赔额1.8万元）*80%=0.96万元，保障责任三（药品费用6万-1.8万免赔额）*50%=2.1万元，合计赔付3.06万元。

提问三：什么时候能申请理赔？

自2023年3月1日起受理理赔，保障期为2023年1月1日-2023年12月31日。（具体开始时间以“海南惠琼保”微信公众号通知为准）

提问四：如何申请理赔？

“惠琼保”产品提供线上和线下两种理赔方式，具体流程如下：

（1）线上申请：

①下载好福利APP，使用被保险人身份证号码、手机号注册账号。

②注册登录后，分为常规费用理赔申请和特定药品理赔申请。

③常规费用理赔申请，点击选择“首页—理赔—自助理赔/代办理赔”,并上传理赔申请材料，待审核通过后，再寄送相应的纸质材料至海南省海口市龙华区滨海大道77号中环国际广场11楼，纸质材料复核通过后转账。

④特定药品理赔申请，点击选择“保单服务-理赔服务-特药申请”进行“用药资格审核申请”，待“用药资格审核申请”通过后，可线下进行“用药报销申请”或“药品直赔申请”。

（2）线下申请

①理赔咨询电话

全国统一服务电话：95511按按6按6按4（或直接语音说出“惠琼保”可转人工咨询）

海南本地客服电话：02160668999转0898转4

②被保险人或代申请人可携带理赔相关材料至保险公司服务网点办理，服务网点信息请通过“海南惠琼保”微信公众号-首页-保障内容-服务网点查看。

提问五：申请理赔需要注意哪些事项？

1、理赔申请须在基本医疗保险和大病保险核报完成后进行。

2、若参保须知及声明中明确了重大疾病或既往症除外的，涉及重大疾病或既往症就诊申请理赔的，请提供该疾病首次确诊病历。

3、特定药品的理赔，要求为指定药店购买或指定的医院就诊。

4、保险公司不承担部分保障责任，具体内容请仔细阅读“海南惠琼保”微信公众号相关的产品理赔需求。