“南财TDW医疗险(短期)模型”上线 首期测评十款热销短期医疗险
南方财经全媒体集团记者孙诗卉实习生徐若萱上海报道,12月15日,在南方财经全媒体集团指导下,依托南财金融终端,21世纪经济报道最新推出“南财医疗险TDW(短期)模型”,通过“南财医疗险TDW(TDiiWih)模型”对短期医疗险进行测评,旨在为消费者提供参考。
“南财TDW医疗险(短期)模型”经过详细的测算与评估,主要应用于短期医疗险的测评,后续这一模型将逐步更新迭代。
医疗险在保障期限上主要分为短期医疗险和长期医疗险。短期商业医疗险是指保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。虽然不含保证续保条约,但相较重疾险,医疗险依然因其较低的保费和较高的保额而备受消费者欢迎。
“南财TDW医疗险(短期)模型”包括投保年龄、续保条件、住院医疗、重疾住院、特色保障、保费等多个维度,各维度选取2到5个指标进行详细评分,旨在为消费者选购短期医疗险提供参考。
该模型中,保障部分占比较大,具体分为基础保障和特色保障;比重第二大的部分是保费;此外是续保条件、保险公司风险评级等。“南财TDW医疗险(短期)模型”测评总分为10分。
在评分维度上,“南财TDW医疗险(短期)模型”运用“南财保险TDW模型”三位一体的评价体系,包括综合评分、保障力度得分以及保险星级指数三项指标,帮助消费者更直观地了解保险产品。
此外,针对偿二代二期要求保险公司风险综合评级中“细分评级类别”要求,“南财TDW医疗险(短期)模型”进行了相应升级与更新。
随本次模型同步发布的还有“南财TDW医疗险(短期)模型”第一期榜单,主要选取市面上在售的10款短期医疗险进行测评。
以下为具体测算结果:
其中获得四星推荐指数的有众安在线的尊享生2022以及泰康在线的神农2号。
众安在线-尊享生2022综合得分8.30,排名第一;保障力度得分37.00分,排名第一;星级指数:✮✮✮✮。
泰康在线神农2号综合得分8.02,排名第二;保障力度得分35.20分,排名第二;星级指数:✮✮✮✮。
此外,人保财险的桐爱保百万医疗险、众安在线的好医保住院医疗也在本次测评中取得了不错的成绩,星级指数✮✮✮+。
本期将选取其中4款产品进行详细解读:
(一)尊享生2022、神农2号:基础保障涵盖充足、特色保障表现亮眼
一.众安在线-尊享生2022,星级指数:✮✮✮✮
在本次测评中,众安在线-尊享生2022在12款产品中总得分和保障得分均位居第1,分别是8.30和37.00。
在本次测评的10款产品中,尊享生区别其他百万医疗产品的核心加分项在于其全面的保障。
基础保障部分保障金额较高,一般住院医疗中特殊门诊、门诊手术、住院医疗、住院前后门急诊等四项基本责任均涵盖,年度限额300万元,免赔额1万元。重疾医疗年度限额600万元,且投保人在60岁以下可享受0免赔额。
特色保障部分内容丰富,不仅提供保额600万元的质子重离子报销,而且针对102种恶性肿瘤院外特定药品提供600万元保额。此外,该产品将乳腺癌特定情况需要的乳腺假体器械、未成年人罕见病特定药品费用、未成年人Ⅰ型糖尿病的胰岛素泵器械费用纳入基础保障责任,这在同类型百万医疗险中较为少见。
增值服务方面,尊享生2022在包含医疗垫付、重疾绿通等服务外,额外提供一份医管家特别权益包,可在癌症早筛、宠物健康管理服务中选择一项进行申请。
保费方面,以不含可选责任、有社保、首次投保(有吸烟史)为例,30岁男性或女性均为308元/年;若无吸烟史,保费均为293元/年,保费得分在均线以上。
二.泰康在线-神农2号,星级指数:✮✮✮✮
泰康在线-神农2号总得分位于第2,保障力度位于第2,分别为8.02和35.20。
从基础保障看,神农2号保障同样全面,一般住院、重疾住院、住院前后门急诊、特殊门诊、门诊手术均有所包含。其中,一般住院,1万元免赔额,不限社保,100%报销,保额300万元。若确诊了合同约定中的120种重疾,那么免赔额0元,保额为600万元。且一般住院与重疾住院,报销范围均涵盖了住院前后门急诊、特殊门诊、门诊手术。
此外,这款产品还有质子重离子保障,在上海的质子重离子医院接受治疗,0元免赔,100%报销,保额与重疾住院共享。一般住院和重疾住院都有所覆盖,且重疾住院保障覆盖更广,600万元保额,保障疾病种达120种。
特色保障方面,本款产品包含质子重离子保障,到上海的质子重离子医院接受治疗,0免赔,100%报销,保额与重疾住院共享。
增值服务包括就医绿通、费用垫付等。
值得注意的是,本款产品可选责任表现可圈可点,在附加费用并不高的情况下,拥有较为良好的保障。可选责任中,外购抗癌药保额600万,全部上市抗癌特药,0免赔,100%报销。
保费方面,以包含全部可选责任、有社保、首次投保为例,30岁男性239.8元/年,30岁女性239.8元/年,较为实惠。
(二)太平易享保·百万医疗险(无可选责任版)、安康生医疗险(计划一):表现中规中矩
一、太平易享保·百万医疗险(无可选责任版)星级指数:✮✮✮
太平易享保·百万医疗险(无可选责任版),综合得分7.30分,暂居第9;保障得分29.00,排名第7。
基础保障方面,本产品一般住院保险金额年度限额300万元,免赔额为1万元。重疾保险金覆盖100种重大疾病,保额300万元,免赔额0元。住院前后急诊医疗涵盖住院前7天和住院后30天,相较于同类产品的60天覆盖期表现有所扣分。
特色额外保障方面,外购药可报销,有医院费用垫付保障,若发生大额医疗费支出,可保证保险实用性。但质子重离子医疗责任则纳入可选保障中,若想添加保险责任则需额外付费。可选保障方面还包含恶性肿瘤住院津贴、特定癌症复发基因检测、特定癌症复发医疗责任等。
保费方面,以不含可选责任、有社保、首次投保、免赔额为1万元为例,30岁男性261.5元/年,30岁女性261.5元/年。
二、中德安联-安康生医疗险(计划一),星级指数:✮✮✮
中德安联安康生医疗险(计划一)综合得分7.04,排名第10;保障力度得分24.50,排名第10。
中德安联安康生医疗险整体计划设置较为灵活,有三个保障计划可选,可以满足不同的就医需求。其中计划二一般住院、重疾住院均为200万保额,一般住院可选0免赔或1万免赔额;计划三一般住院、重疾住院均为200万元保额,一般住院0元免赔,而且扩展了门急诊医疗,保额2万元,5000元免赔额。计划二、三包括重疾住院津贴,每日300元,年度最高60天。此外,医院范围上,计划一仅限二级以上公立医院(含二级)的普通部,计划二、三可报销普通部和特需部。
本次测评选取安康生医疗险中计划一为测评对象,免赔额选择为1万元。
本款保险计划一基础责任包含了一般住院、重疾住院、特殊门诊和门诊手术等,同时可选责任中包括特药医疗抗癌特药。计划一中一般住院与重疾住院保额均为150万元,保额较低,免赔额提供0.5-1万元两个选项,供消费者自由选择。
本款产品在住院前后门急诊方面表现较为特殊,报销范围涵盖住院前30天后60天,理赔条件更宽松。此外,它的一般医疗和重疾医疗报销条件较好,未经社保也能报销80%,比例要高于多数未经社保仅报销60%的产品。
但本款产品保费在10款产品中最高,保费维度得分较低且分差较大,以计划一,免赔额1万元,不含可选责任、有社保、首次投保为例,30岁男性489元/年,30岁女性489元/年。
中德安联人寿最近季度风险综合评级为AA级。
五、总结
总体来说,本次测评的10款短期医疗险综合评分均位于合格线以上,表现不错。排名前4的产品保障范围差距较小,特色保障较为丰富;从保费方面看,4款产品保费得分均位于均线以上,整体来说性价比较高。但短期医疗险共同缺点在于产品不保证续保,第二年需重新投保,存在因身体健康状况变化以及产品停售等因素带来的无法延续保障风险,可以根据具体需求选择相应的产品。
南财保险测评栏目介绍:
21世纪经济报道通过“南财保险TDW(TDiiWih)模型”对2021年以来上市的重疾险、医疗险陆续进行测评,旨在为消费者提供参考。
(注:本测评不涉及产品推荐,具体产品请以合同条款为主,详细信息请联系相关保险公司服务人员。)
更多内容请下载21财经APP
国务院联防联控机制印发方案 对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”
关于印发对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案的通知
联防联控机制综发〔2022〕144号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制(领导小组、指挥部),国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制各成员单位:
为贯彻落实党中央、国务院决策部署,平稳有序实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”,国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组制定了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》。现印发给你们,请认真组织实施。各地各部门在执行过程中如有相关建议,请及时反馈机制综合组。
国务院应对新型冠状病毒感染
疫情联防联控机制综合组
2022年12月26日
(信息公开形式:主动公开)
关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案
为贯彻落实党中央、国务院决策部署,高效统筹新型冠状病毒感染疫情防控和经济社会发展,稳妥有序将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,有力有序有效应对调整后可能出现的风险,依据《中华人民共和国传染病防治法》,制定本方案。
一、制定背景
新型冠状病毒感染疫情发生以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视疫情防控,全面加强对防控工作的集中统一领导,明确了疫情防控的体制机制、策略原则、目标任务、工作要求,为打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战和做好常态化疫情防控工作提供了根本遵循和科学指引。我国的疫情防控始终坚持人民至上、生命至上,各地区各部门密切协作、履职尽责,因时因势动态优化调整防控措施,不断提高科学精准防控水平。14亿人民同心抗疫、坚韧奉献,有效应对全球先后五波疫情流行冲击,成功避免了致病力相对较强的原始株、德尔塔变异株的广泛流行,极大减少了重症和死亡,也为疫苗、药物的研发应用以及医疗等资源的准备赢得了宝贵的时间。我国疫情流行和病亡数保持在全球最低水平,人民健康水平稳步提升,统筹经济发展和疫情防控取得世界上最好的成果,有力彰显负责任大国担当,创造了人类同疾病斗争史上的防控奇迹。
当前,随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和防控经验积累,我国新型冠状病毒感染疫情防控面临新形势新任务,防控工作进入新阶段。从病毒变异情况看,国内外专家普遍认为病毒变异大方向是更低致病性、更趋向于上呼吸道感染和更短潜伏期,新冠病毒将在自然界长期存在,其致病力较早期明显下降,所致疾病将逐步演化为一种常见的呼吸道传染病。从疫情形势看,奥密克戎变异株已成为全球流行优势毒株,虽然感染人数多,但无症状感染者和轻型病例占比超过90%,重症率和病亡率极低。从我国防控基础看,我国目前累计接种新冠病毒疫苗超过34亿剂次,3岁以上人群全程接种率超过90%;国内外特异性抗病毒药物研发取得进展,我国筛选出“三药三方”等临床有效方药;广大医疗卫生人员积累了丰富的疫情防控和处置经验,防治能力显著提升。
综合评估病毒变异、疫情形势和我国防控基础等因素,我国已具备将新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的基本条件。
二、总体要求
(一)指导原则。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,充分发挥制度优势,坚持人民至上、生命至上,坚持科学防治、精准施策,完善应对准备,调整防控措施,统一规则、分类指导、防范风险,平稳有序实施“乙类乙管”。
(二)工作目标。围绕“保健康、防重症”,采取相应措施,最大程度保护人民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
(三)进度安排。2023年1月8日起,对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。依据传染病防治法,对新冠病毒感染者不再实行隔离措施,不再判定密切接触者不再划定高低风险区;对新冠病毒感染者实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策;检测策略调整为“愿检尽检”;调整疫情信息发布频次和内容。依据国境卫生检疫法,不再对入境人员和货物等采取检疫传染病管理措施。
三、主要措施
(一)进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。我国大规模的疫苗接种实践证明,我国的新冠病毒疫苗是安全、有效的。要进一步加强组织动员力度,科学评估接种禁忌,加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率,特别是老年人群覆盖率,优先采取序贯加强免疫,努力做到“应接尽接”。在第一剂次加强免疫接种基础上,在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群中推动开展第二剂次加强免疫接种。
(二)完善新型冠状病毒感染治疗相关药品和检测试剂准备。做好治疗新型冠状病毒感染相关中药、对症治疗药物、抗新冠病毒小分子药物、抗原检测试剂的准备。县级以上医疗机构按照三个月的日常使用量动态准备新型冠状病毒感染相关中药、抗新冠病毒小分子药物、解热和止咳等对症治疗药物;基层医疗卫生机构按照服务人口数的15%-20%动态准备新型冠状病毒感染相关中药、对症治疗药物和抗原检测试剂,人口稠密地区酌情增加;药品零售企业不再开展解热、止咳、抗生素和抗病毒4类药物销售监测。各地联防联控机制(领导小组、指挥部)切实担负起药品试剂准备的领导责任。
(三)加大医疗资源建设投入。重点做好住院床位和重症床位准备,配足配齐高流量呼吸治疗仪、呼吸机、ECMO等重症救治设备,改善氧气供应条件。各地按照“应设尽设、应开尽开”的原则,二级以上医院均设置发热门诊,配备充足的医疗力量;有条件的基层医疗卫生机构应设置发热门诊或者诊室。定点医院重症床位和可转换重症床位达到总床位数的20%。二级综合医院应当独立设置重症医学科,二级传染病、儿童专科医院应当设置重症监护病房。三级医院要强化重症医疗资源准备,合理配备重症医护力量,确保综合ICU监护单元可随时使用,通过建设可转换重症监护单元,确保需要时24小时内重症监护资源增加一倍。根据人口规模,将符合条件的方舱医院提标改造为亚(准)定点医院,其他方舱医院仍然保留。加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造,尽快实现发热诊室(门诊)“应设尽设、应开尽开”。各地要加大投入,按照填平补齐原则,确保完成建设改造。
(四)调整人群检测策略。社区居民根据需要“愿检尽检”,不再开展全员核酸筛查。对医疗机构收治的有发热和呼吸道感染症状的门急诊患者、具有重症高风险的住院患者、有症状的医务人员开展抗原或核酸检测。疫情流行期间,对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员和被照护人员定期开展抗原或核酸检测。对社区65岁及以上老年人、长期血液透析患者、严重糖尿病患者等重症高风险的社区居民、3岁及以下婴幼儿,出现发热等症状后及时指导开展抗原检测,或前往社区设置的便民核酸检测点进行核酸检测。外来人员进入脆弱人群聚集场所等,查验48小时内核酸检测阴性证明并现场开展抗原检测。在社区保留足够的便民核酸检测点,保证居民“愿检尽检”需求。保障零售药店、药品网络销售电商等抗原检测试剂充足供应。
(五)分级分类救治患者。未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例,采取居家自我照护;普通型病例、高龄合并严重基础疾病但病情稳定的无症状感染者和轻型病例,在亚定点医院治疗;以肺炎为主要表现的重型、危重型以及需要血液透析的病例,在定点医院集中治疗;以基础疾病为主的重型、危重型病例,以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的,在三级医院治疗。
全面实行发热等患者基层首诊负责制,依托医联体做好新型冠状病毒感染分级诊疗,加强老年人等特殊群体健康监测,对于出现新冠病毒感染相关症状的高龄合并基础疾病等特殊人群,基层医疗卫生机构密切监测其健康状况,指导协助有重症风险的感染者转诊或直接到相应医院接受诊治。
确保重症高风险人员及时发现、及时救治。统筹应急状态医疗机构动员响应、区域联动和人员调集,进一步完善医疗救治资源区域协同机制。动态监测定点医院、二级以上医院、亚定点医院、基层医疗卫生机构的医疗资源使用情况,以地市为单位,当定点医院、亚定点医院、综合医院可收治新型冠状病毒感染患者的救治床位使用率达到80%时,医疗机构发出预警信息。对于医疗力量出现较大缺口、医疗服务体系受到较大冲击的地市,省级卫生健康行政部门视情通过省内协同方式调集医疗力量增援,必要时向国家申请采取跨地区统筹方式调派医疗力量增援,确保医疗服务平稳有序。
(六)做好重点人群健康调查和分类分级健康服务。摸清辖区65岁及以上老年人合并基础疾病(包括冠心病、脑卒中、高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等)及其新冠病毒疫苗接种情况,根据患者基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等进行分级,发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”作用,提供疫苗接种、健康教育、健康咨询、用药指导、协助转诊等分类分级健康服务。社区(村)协助做好重点人群健康服务工作,居(村)民委员会配合基层医疗卫生机构围绕老年人及其他高风险人群,提供药品、抗原检测、联系上级医院等工作。
(七)强化重点机构防控。养老机构、社会福利机构等人群集中场所结合设施条件采取内部分区管理措施。疫情严重时,由当地党委政府或联防联控机制(领导小组、指挥部)经科学评估适时采取封闭管理,并报上级主管部门,防范疫情引入和扩散风险,及时发现、救治和管理感染者,建立完善感染者转运机制、与医疗机构救治绿色通道机制,对机构内感染人员第一时间转运和优先救治,控制场所内聚集性疫情。医疗机构应加强医务人员和就诊患者个人防护指导,强化场所内日常消毒和通风,降低场所内病毒传播风险。学校、学前教育机构、大型企业等人员聚集的重点机构,应做好人员健康监测,发生疫情后及时采取减少人际接触措施,延缓疫情发展速度。疫情严重时,重点党政机关和重点行业应原则上要求工作人员“两点一线”,建立人员轮转机制。
(八)加强农村地区疫情防控。做好农村居民宣教引导。充分发挥县、乡、村三级医疗卫生网作用,做好重点人群健康调查,加强医疗资源配置,配足呼吸道疾病治疗药物和制氧机等辅助治疗设备。依托县域医共体提升农村地区新型冠状病毒感染医疗保障能力,形成县、乡、村三级联动的医疗服务体系,建立村-乡-县重症患者就医转介便捷渠道,统筹城乡医疗资源,按照分区包片的原则,建立健全城市二级及以上综合医院与县级医院对口帮扶机制。畅通市县两级转诊机制,提升农村地区重症救治能力,为农村老年人、慢性基础疾病患者等高风险人群提供就医保障。根据区域疫情形势和居民意愿,适当控制农村集市、庙会、文艺演出等聚集性活动规模和频次。
(九)强化疫情监测与应对。动态追踪国内外病毒变异情况,评估病毒传播力、致病力、免疫逃逸能力等特点变化,及时跟踪研判并采取针对性措施。监测社区人群感染水平,监控重点机构暴发疫情情况,动态掌握疫情流行强度,研判疫情发展态势。综合评估疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运行情况等,依法动态采取适当的限制聚集性活动和人员流动等措施压制疫情高峰。
(十)倡导坚持个人防护措施。广泛宣传倡导“每个人都是自己健康第一责任人”的理念,坚持戴口罩、勤洗手等良好卫生习惯,在公共场所保持人际距离,及时完成疫苗和加强免疫接种。疫情严重时,患有基础疾病的老年人及孕妇、儿童等尽量减少前往人员密集场所。无症状感染者和轻型病例落实居家自我照护,减少与同住人接触,按照相关指南合理使用对症治疗药物,做好健康监测,如病情加重及时前往医疗机构就诊。
(十一)做好信息发布和宣传教育。制定疫情信息报告和公布方案,逐步调整疫情发布频次和内容。全面客观宣传解读将“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的目的和科学依据,充分宣传个人防护、疫苗接种、分级分类诊疗等措施对于应对疫情的关键作用,筑牢群防群控的基础。
(十二)优化中外人员往来管理。来华人员在行前48小时进行核酸检测,结果阴性者可来华,无需向我驻外使领馆申请健康码,将结果填入海关健康申明卡。如呈阳性,相关人员应在转阴后再来华。取消入境后全员核酸检测和集中隔离。健康申报正常且海关口岸常规检疫无异常者,可放行进入社会面。取消“五个一”及客座率限制等国际客运航班数量管控措施。各航司继续做好机上防疫,乘客乘机时须佩戴口罩。进一步优化复工复产、商务、留学、探亲、团聚等外籍人士来华安排,提供相应签证便利。逐步恢复水路、陆路口岸客运出入境。根据国际疫情形势和各方面服务保障能力,有序恢复中国公民出境旅游。
四、组织保障
(一)强化组织领导。国务院联防联控机制落实党中央、国务院决策部署,统筹领导各有关部门分工负责、协调配合,优化调整各工作组职责,建立健全有关工作专班,积极稳妥推进实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”各项措施。
(二)强化责任落实。地方各级党委和政府要守土有责、守土尽责,压实主体责任,切实增强紧迫性和责任感,主要负责同志亲自抓,结合实际细化本地实施方案,明确责任分工,加强力量统筹,周密组织实施,按照国家要求抓紧抓实抓细各项工作。国务院联防联控机制综合组向地方派出督查组,督促指导各地做好应对准备和措施调整工作。
(三)强化培训指导。国务院联防联控机制综合组协调相关工作组或专班,通过全国疫情防控视频会商会、调度会等方式,对疫苗接种、药物储备、医疗资源准备、分级分类诊疗、疫情监测、宣传引导等工作开展部署培训和政策解读,明确工作目标,细化工作要求,推动工作落实。各行业主管部门及时调整相关政策,加强督促指导,确保相关要求落实到位。
网站截图
来源:国家卫健委网站
老人感染新冠,家里要配备制氧机吗?医生解答
在购买防疫物资的过程中,许多人有这样的疑问,家用制氧有必要配备吗?有基础病的老人感染新冠病毒后,是否可以在家吸氧呢?一起来听听医生的解答。
通常情况下,在呼吸科有两种疾病,医生可能会建议家属给患者买制氧机——严重的慢性阻塞性肺病和严重的间质性肺病。医生提醒,在不缺氧的情况下,吸氧其实没有太大的帮助。如果病人确实缺氧,有明显的呼吸困难、氧饱和度低,如果情况允许,应到医院就诊,而不是自己在家里吸氧缓解。
对于家里本就有制氧机的患者,在感染新冠后,也不是必须把氧气调到最大。对于有间质性肺病的患者来说,氧气流量调大一般没有问题,但是慢性阻塞性肺病的患者平时一般只需低流量吸氧,他们在感染新冠病毒后,氧流量不要立即调得太大,因为缺氧完全纠正后,可能会引起二氧化碳升高,导致病人出现意识淡漠、精神萎靡等表现,也称为二氧化碳脑病,所以不要随便调整患者的氧流量。
除此之外,可以根据情况在家里备一个指夹式血氧仪,有基础病的患者感染新冠后,可以监测血氧饱和度,如果相比正常时出现明显下降,需要及时到医院就诊。在医疗力量比较紧张的时候,符合条件的患者经过医生的指导,可暂时在家里吸氧观察。
来源:央视财经