去医院看病可以申请贷款吗？有什么条件？

看病难看病贵是目前国民关注的一个焦点，因此也牵扯出不少医患矛盾。很多家庭由于亲属患病面临高额医疗费用无法承担，因此贻误了最好的治疗时机。那么，去医院看病可以申请贷款吗？有哪些条件呢？好贷网为你介绍一下。

作为商业银行，必须充分考虑到贷款的安全性。与车、房贷款项目相比，医疗贷款的风险性更大。前几年深圳发展银行北京分行与医院合作，推出名为“健康关爱”的医疗贷款项目，然而贷款门槛高得吓人：

1、申请者首先必须带孩子到同仁医院检查，得到认可符合手术条件；

2、申请贷款人必须具有北京长住户口和其他有效居留证明；

3、申请者必须向银行证明有稳定的收入，而且家庭月收入的60%必须用于偿还贷款；

4、此项贷款和购房、购车贷款一样属于消费信贷，申请人必须提供有效的担保，需要抵押、质押，抵押可以是房产和不动产等，质押可以是国债和存单等；

5、申请贷款者必须首付贷款的30%(按照贷款额为20万元来计算，必须首付6万元)；

6、贷款年限设为1年、3年、5年期。作为优惠，此项贷款利率比同期贷款利率下浮10%。

好贷网小编建议可以考虑申请房产抵押贷款，贷款手续流程也会相对简单些。房产抵押贷款一般流程：

1、客户准备申请材料，并将完整材料交到按揭经理手中。

2、银行内部审核。

3、通知客户签订合同。

4、办理抵押登记、保险。

5、放款。

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亿级设备贷款落地冰火两重天，贴息就能让医院买买买？

“赶在国庆放假之前开的电视电话会”——八点健闻独家获悉，国务院常务会议关于以专项再贷款与财政贴息的方式支持部分领域设备更新改造的决定，得到国家卫健委的快速响应。在节前的这次会议上，国家卫健委向全国卫健系统介绍了卫生健康领域的配套政策，国家发改委等相关部委也有出席。

这项政策动议在9月7日被最初提出，并于13日确定实施。消息甫一传出，A股市场上医疗器械板块连涨三日。有设备厂商表示：终端销售没以前好了，“就在等这个政策呢。”

而医疗机构的反应则呈现出“冰火两重天”的不同态势。有设备购置需求或计划的医院视其为弥补此类资金缺口的及时雨，迅速提出了申请——“哪怕1亿的贷款，和医院的经济体量相比还是很小，还款压力不大。”一位区域龙头三甲医院副院长表示。

更多“按兵不动”的医院也有种种考虑：没有需求、没有重大基建项目、要“精打细算过日子”、现在是艰难时期……

迈瑞医疗在深交所互动易回复中透露，截至9月29日，浙江、江苏、安徽三省已上报约180亿元的设备采购需求。《北京商报》的报道称：截至9月28日，全国已有十二个省市自治区上报了近800亿元的贷款需求，其中湖北、山东超过150亿元，广东、安徽为100亿元左右，江苏、四川超过80亿元。

“这些金额并不大，一个省在医疗基建和设备上的投入，起码可以占到该省医疗业务总收入的5%-15%，”复旦大学医院管理研究所所长高解春表示，“说明医院整体积极性不高，除非真的要买设备又缺钱。”

“国家补贴的只是利息，高额的贷款本金仍需偿还，由于近几年新冠疫情带来的影响，很多医院都在亏钱，2年到期后难有偿还能力，”台湾长庚纪念院管理中心原副主任傅天明接受八点健闻采访时的这段分析，道出了医疗机构的运营压力。

高解春认为，更重要的是，设备购置属于硬件设施建设，属于政府责任，应该逐渐达到主要由政府投入解决；而设备购置贴息贷款是国家曾经明令禁止的负债行为，“这是方向性的倒退。”

银行加班加点放贷，设备商公开打广告

今年的国庆假期，很多银行没有休息，加班加点推进设备购置贴息贷款项目。

各银行官网披露的信息显示，10月3日，江西省农业银行向南昌大学第一附属医院放款2610万元，打响该省贴息贷款政策落地“第一枪”。

10月4日，中国银行大连市分行为两家医院批复合计1.83亿元设备更新改造贷款。

10月5日，工商银行吉林省分行为吉林大学第一医院投放省内首笔设备购置贷款8000万元，并于10月8日前完成与吉林大学、吉林大学第一医院、吉林大学中日联谊医院共计10.5亿元的合同签署。

河南省首笔卫生健康领域设备购置与更新改造贴息贷款则于10月5日在南阳市落地，中国农业银行宛城区支行向南阳市第二人民医院授信2.25亿元，并发放首期贴息贷款495万元。

10月6日，国家开发银行江西省分行完成2.58亿元贴息贷款的发放，资金投向金溪县人民医院设备更新改造购置项目。

……

“与时间赛跑”、“马不停蹄”、“全力推动重大项目不停歇”等字眼出现在各银行官方动态上，还有银行仅用2天时间就完成了从调查、审批到贷款发放的全过程。

“银行的积极性可能比较高，自2012年政府禁止公立医院举借新债之后，银行很少能和医院有授信的合作了，这是一次发展业务的机会。”一家股份制商业银行健康金融业务负责人说。

由于此次贷款被框定用于设备更新改造，相关厂商摩拳擦掌。10月9日，西门子医疗在其官方微信公众号上发布图文《财政贴息贷款来了！西门子医疗解决方案全揭秘》，直接打起了广告。

GE医疗中国首席市场营销官王坚芬也在采访回复中称，贴息贷款政策无疑为医疗健康领域注入了一针“强心剂”，既能促进医疗健康体系服务能力的提升，整体上也利好国产医疗装备产业，推动企业设备和产品的创新迭代。她透露，GE医疗已制定了针对不同类型建设需求的产品方案。

企业的上述反应，不啻为政策意图的完美体现。“国常会的意思很明显，通过贴息贷款弥补医院在设备采购方面的资金缺口，从而推动医院设备更新或增补，从大的方面来讲，主要意在拉动经济、助力稳住宏观经济大盘，而非补贴医院。”医改专家徐毓才说。

贴息贷款的申请流程也印证了这一点。八点健闻了解到，此次医院申请贴息贷款的主要审批权在发改委，卫健委作为行业主管部门只行使协助职能。“医院把需求报给省卫健委，省卫健委基本原件转省发改委，最后省发改委报给国家发改委，国家发改委批复后，相当于医院进入了项目清单，和银行进一步对接。”一位申请了贴息贷款的医院副院长说。

关于业界流传的每家医院贷款金额不低于2000万元的要求，多位医院管理者表示没有听闻，政府传达也未见号召性的内容。“我认为国家的态度比较审慎客观，强调财政贴息2年，各医院申请时要结合自身发展需要，购买的设备要在医疗工作中发挥实际作用且有一定使用量，未提及医院贷款额度。”郑州市第九人民医院副院长李玲说。

“雪中送炭”还是“鸡肋”？

南方一家区域龙头三甲医院第一时间申请了贴息贷款。该院在今年初开工国家区域医疗中心项目，负责运营管理的副院长告诉八点健闻：“因建设和发展新院区需要，医院设备购置计划本已获党委会批准，但因资金不够一直搁置，刚好有贴息贷款这样的政策契机，立刻就申请了。”

根据公开信息，此次贴息贷款的规模为2000亿元以上，面向今年第4季度包含卫生健康在内的共10个领域的设备更新改造。金融机构以不高于3.2%的利率发放贷款，2年内中央财政贴息2.5%，贷款主体承担的利率不高于0.7%，远低于市场上的贷款利率。

对于有设备购置需求的医院来说，贴息贷款不仅划算，而且难得。东北一家三甲医院的总会计师告诉八点健闻，当地部分医院久未更换或添置医疗设备，“所以需求比较强烈，这次机会来了，大家都比较踊跃”。

自2012年政府严禁公立医院举借新债之后，公立医院想要谋求发展，资金来源只有3处：医院自有资金、医疗卫生专项债券及各类政府补助款项。如果医院的运营能力差一点，或是地方经济弱一点，发债额度不足以支持医院的发展需求，医院资金掣肘就会比较大。

“这次申请贴息贷款，虽然医院有偿还本金的压力，但只要经过充分论证，确认购置设备属于临床急需且利用率高，对提高医院的医疗水平和经济效益都有保障。”上述总会计师说。

贴息贷款政策的另一利好在于，公立医院和民营医院同等对待。据和睦家医疗集团首席财务官原太生介绍，该医疗集团旗下北京、上海、深圳3家医院都向各自属地的卫健委上报了贴息贷款需求，总额超出1亿元。

“对我们来说真的特别及时，因为集团刚在北京和上海两地收购了两家医院，深圳新风和睦家医院也刚开业5个月，这3处医院都有比较大的设备购置需求。如果按照往常走商业银行贷款或银团贷款的途径，利率肯定比0.7%高出很多。”他说。

上海一家上市城市商业银行健康金融团队负责人也向八点健闻表示，贴息贷款政策一出，和其有合作的5家民营医院都来主动询问是否可以申请贴息贷款，二级、三级医院都有，但因该银行不在央行纳入再贷款发放对象的21家金融机构之列，只能作罢。

“按照规定，医院要在12月31日之前与银行签订贷款协议，但21家金融机构覆盖的医院数量毕竟有限，”他呼吁称，“未和这21家金融机构合作过的医院若想申请贴息贷款，需历经开户、收集材料、尽调、上贷审会、取得批复、合同签约、放款等一系列流程，少则1个月多则2、3个月，可能因时间限制而错失政策福利。”

另一些医院表现出保守甚至观望的态度。西部一龙头县级医院的党委书记告诉八点健闻：“正按上级要求，接程序申报，完成下达的任务。”除此之外不愿多说。

“我们年收入只有2个亿，各方面都得精打细算”，一家县级中医院的表态应该颇具代表性。

广东省清远市连州市人民医院党委书记易寅华则表示，利息不是问题，关键在于医院的流动资金紧张，目前仅能维持日常运转，没有投资的空间及偿还本金的能力，“所以对我们的吸引力不是很大，据我了解，清远市辖下部分县级医院都没有申请”。

值得一提的是，新冠疫情中暴露出的医疗卫生短板，已激发了一场始于2020年的自上而下的医疗基建潮。新楼建好后要匹配相应设备，医疗器械市场曾因此迎来爆发式增长，同时也意味着，留给此次贴息贷款的市场增量不多了。

“医疗设备起码有5年正常使用期，有的甚至能用8-10年，所以一波采购小高潮之后，新增需求会有明显回落”，中惠医疗科技（上海）有限公司创始人兼CEO朱威桢说。

政策“收”与“放”的考量

迈瑞医疗在其10月11日发布的《2022年第三季度主要经营数据公告》中表示：“目前贴息贷款政策落地迅速，各级医疗机构采购常规设备的资金得到有力支持，我们有信心达成2022年全年业绩目标。”

朱威桢称，医疗器械公司近期不断出台集中的优惠采购方案来配套，也容易促进医院原有开展采购的成交进度。

但他同时表示，这其实是一种短期的政策效应。就中长期而言，内外局势的复杂性导致大家普遍预期紧缩，市场猛然提振之后，政策影响的持续性仍待进一步观察。

“贴息贷款指定医院用于购买或更换设备，和医院最急迫的现实需求并不完全对症，”徐毓才分析，“在疫情影响和医保支付方式改革等多重压力之下，保证医疗业务在有序运转中持续发展，或者解决人才缺失，是院长们当下更重视的问题。”

虽然区域医疗中心建设、“千县工程”等政策驱动，包括前述疫情防控中的基建“补课”，都对医疗机构发展形成“放手”的态势，但与此同时，对其运营管理的约束考核也在不断收紧。

除了医保支付方式改革的节节推进，“国考”也在层层深入。国家卫健委于2019年、2020年分别启动三级和二级公立医院绩效考核工作，将“资产负债率”作为监测指标，引导公立医院合理控制负债。2022年2月印发的《关于抓好推动公立医院高质量发展意见落实的通知》提出，建立推进公立医院高质量发展评价机制，将“无基本建设和设备购置非流动负债的公立医院占比”纳入评价指标，禁止公立医院举债建设和装备，激活公立医院高质量发展新动力。

“放”与“收”之间，对医疗机构的运营能力提出了不小的挑战。

一位不愿具名的资深行业专家对八点健闻表示，医院是否申请贴息贷款固然要看各自的发展计划，也和其运营能力、债务偿还能力密切相关，是否会导致好的医院越来越好，差的医院越来越差？

该专家提醒，医改一直倡导医疗资源均等化，而此次贴息贷款由医院自主申请，整个流程设置也难以发挥卫健委的区域卫生规划职责，因此在政策推行过程中，最好能有一定的宏观把握和协调。

再有，“贴息贷款本质上是一种需要医院自行偿还的债务，公立医院还债只能依靠医疗收入，如何在追求发展的同时坚持自身的公益性导向，需要在管理运营中做好平衡。”

“设备购置属于医院的固定资产投入，应该是政府的责任，”高解春表示，“政府不能一方面明确公立医院不能随意贷款、增加负债，一方面又把政府投入转为贴息贷款，增加公立医院的负债风险。”

田为、史晨瑾丨撰稿

李芃丨责编

本文首发于微信公众号「八点健闻」，未经授权不得转载

医院拖欠贷款、负债严重的两大原因，都在这份成绩单里

放榜了！

公立医院国家绩效考核，是一次国家级的全面体检，让多少院长为了它挠穿头顶。

同一把标尺，对准3074家二级公立医院。1月6日，国家卫生健康委公布《关于2019年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》，二级公立医院「体检报告」首次揭晓。

根据要求，全国二级公立医院应在3年内（2020年至2022年）逐步纳入绩效考核范围。全国共3074家二级公立医院（含908家中医类二级公立医院）参加2019年度绩效考核工作，约占全国二级公立医院总数的53%。

「体检报告」显示，二级医院在运营效率上的表现不容乐观，负债严重。部分二级医院负债率过高的原因究竟是什么？这份成绩单上还有哪些关键信号？如何赛出好成绩？无疑是广大医院管理者最关切的话题，健康界就此采访多位专家做出研判与解读。

来源：图虫创意

拖欠货款？举债经营？

从数据上看，二级医院的运营状况参差不齐。参加考核的二级公立医院医疗盈余率为2.07%，但其中仍有519家二级公立医院医疗盈余率为负数，亏损率为24.59%——相比之下，有22.65%的三级公立医院收支结余为负数。

与三级医院相比，二级医院没有考核资源效率和经济管理方面的内容。但国家监测指标中，费用控制比三级医院增加了医疗收入增幅指标。

广州精医医管咨询专家唐洪磊注意到，二级医院负债仍然严重。目前二级医院资产负债率为49.39%，但在亏损医院中，3.22%的二级公立医院资产负债率超过100%，40.60%的二级公立医院资产负债率超过50%。在负债总额中，长短期借款类债务占比为26.59%。

「一般企业负债率警戒线是50%。」河南省肿瘤医院总会计师韩斌斌向健康界介绍道，竞争不充分的医疗市场比较特殊，「二级公立医院负债率可以稍微超过50%，但超过70%就要高度警惕。」

比负债率更影响运营的，是现金流状况。「单位出现亏损仍可以持续运营一段时间，但出现现金流问题，就会马上面临生存考验。」韩斌斌推测，部分县域二级医院的资金流量状况不会太乐观。

部分县域二级医院负债率过高的原因，韩斌斌认为主要有两种情况：要么给供应商的付款周期过长，要么借债经营。

个例或许更能说明情况。2021年3月，河南省雎县中医院被曝出「裁员645人」的消息，引起舆论关注。这家二级甲等公立医院被披露负债高达10亿元，不得不以人员裁减来自救。

同月，山东7个市14个县（市、区）89家基层医疗卫生机构因欠缴医药企业药款被通报；

2020年年底，河北省邯郸市曲周县中医院被曝出因涉及「借款合同纠纷」「租赁合同纠纷」「民间借贷」等案件，被执行总金额超过3亿元……

近年来，公立医院出现经营危机的比比皆是，且绝大多是三四线城市、县城中的二级医院、三级医院。

「国考数据与现实情况非常吻合，这也显示部分二级医院在运营效率部分丢分严重。」唐洪磊对健康界提到，很多二级医院都在负债运营、举债建设，希望做大做强，这与国家卫生主管部门对二级公立医院的定位不符。

唐洪磊说，二级医院要做好县域群众的诊疗工作和健康维护，而不是与三级医院争抢病人，对难度较大的四级手术的追求，「要适可而止」。

医务人员薪酬待遇低

还有两项数据的偏低，值得引起行业关注：二级公立医院人员经费占比为38.45%，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例为29.56%。

新医改剑指降低药品和耗材虚高价格，称为「腾笼」；提高医务性收费价格和医务人员待遇，称为「换鸟」。

随着医保控费、药品及耗材加成取消等措施落地，「笼」腾了出来，医疗服务价格调整却仍没有到位，医务人员收入也并没有提高。

「医疗服务收入，是医务人员绩效薪酬的主要来源。」韩斌斌表示，目前两组数据占比整体偏低，医疗服务价格结构还需要进一步调整。

或许这也是医务人员满意度低的原因之一。

2019年，参加考核的二级公立医院门诊患者满意度为84.43分,住院患者满意度为89.32分，医务人员满意度为76.48分。

其中，医务人员最不满意的是薪酬福利、工作内容和环境，这反映出二级医院医务人员的薪酬待遇低、工作负荷重，工作环境有待改善。

门诊患者对于挂号体验、环境与标识的满意程度相对较低，住院患者对于环境与标识、膳食、出入院信息及手续的满意程度相对较低。

与同年度三级公立医院的满意度对比来看，二级公立医院门诊患者、住院患者和医务人员满意度分别低0.98分、1.69分和2.36分，表明二级医院的服务质量与三级医院相比尚存差距。

唐洪磊表示，满意度评价是二级医院最容易做到的「提分项」。

比如提高患者满意度，医院可以在与患者的接触点方面下功夫。包括改善门诊住院流程、合理布局停车收费、保持卫生间干净整洁、安保人员服务态度、诊疗区域内物品规范摆放等，都是提升患者满意度的好方法。

在提升职工满意度方面，医院可以首先解决职工停车和吃饭问题，让职工有固定停车位，食堂饭菜营养可口，这些对于医院来说，都不是难做的事情。

与此同时，医院要进行单独专项调研，了解职工在工作中和生活中的具体需求，尤其是对那些低满意度的职工，做好满意度调查，并进行PDCA整改。唐洪磊说，这些都是可以在短期内见效并提升满意度的举措。

合理用药情况不容乐观

在分级诊疗推进效果上，一组对比数据，释放出积极信号。

2019年二级公立医院门诊和住院次均医药费用增幅分别为6.75%、6.08%，门诊和住院药品次均费用增幅分别为8.36%、3.31%。

与之对比，2019年三级医院门诊次均费用增幅和住院次均费用增幅分别为6.28%和5.27%，门诊次均药品费用增幅和住院次均药品费用增幅分别为5.98%、3.23%。

二级医院业务量增幅快于三级医院，这在韩斌斌看来是好事：「这说明县域医疗机构服务能力在提升，更多患者被留在基层。」

有意思的事，与城市二级公立医院相比，旗县二级医院专科能力相对较优，科室设置的完整程度、诊疗疾病的覆盖范围、能够开展手术和操作的种类等均优于城市二级公立医院。但部分综合医院也存在科室设置不齐全，个别医院无妇产科、儿科，或相应科室平均每周收治患者不足1例的情况。

患者越来越多被留在基层的同时，二级医院的合理用药情况却不容乐观。抗菌药物使用强度（DDD）是合理用药五项指标中唯一的国家监测指标，因此合理用药做得好不好，就看这一项指标。

2019年，二级公立医院抗菌药物使用强度为40.96DDD，尚未达到综合医院住院患者抗菌药物使用强度不超过40DDD的要求，且仍有967家（44.64%）综合医院的抗菌药物使用强度超过40DDD。

从国考成绩来看，二级公立医院合理用药水平仍然不高，这是医疗质量方面较为突出的问题。唐洪磊认为，抗菌药物的合理使用，对很多二级医院来说并非一朝一夕之事，这源于很多医生培训不足，对此还没有足够理解，因此需要医院下大力气对医生进行培训。

如何提升考核成绩？

数据的抓取，是此次「赶考」医院面临的一项难题。

「绩效考核用数据分析医院各项运营情况，医院提供的数据必须真实、清楚。」对于盐池县人民医院党支部书记、院长饶锐来说，此次应对国考，数据抓取较为困难，「人工统计数据较多，导致数据不精确并产生误差。」为此，他们通过增加病案管理系统、病案首页质控系统、电子病历系统与医院HIS等相关系统对接，解决数据导出的问题。

此次参加考核的二级公立医院中，共有1843家医院参加电子病历应用功能水平分级评价，参评率为85.09%，平均等级为2级。其中，33.75%的医院达到3级及以上水平，可实现部门间数据交换的要求；51.34%的医院为2级及以下水平，尚不能实现医院内部门间数据交换。

这组数据显示，二级医院整体电子病历水平并不高。

有专家建议，二级医院不能只想着如何「盖房子、买设备」，而要在软件投入上多下功夫，数据的规范化管理和使用不足、人员培训没有及时跟上，医生长期延续过去的工作习惯，造成无法对患者进行闭环管理。

饶锐同样认为，医院信息化建设急需加强，需要资金、信息化人才队伍建设方面的支持。

更多资金支持，更多财政投入，亦是众多公立医院的呼吁。

根据《2019年中国卫生健康统计年鉴》，2018年中国全部医院收入3.19万亿，其中财政补贴2696亿，占比不到1%。

「我估计很多县级医院的财政补助不会超过5%。」韩斌斌相信，有了财政部门、发改部门等更多支持，可以更快解决公立医院现有问题。

此外，在国家卫生健康委医政医管局医疗质量与评价处指导下，国家病案管理质量控制中心连续多年通过全国医疗质量数据网络调研，2020年对5439家医疗机构的调研结果显示，包括三级医院、二级医院、公立医院、民营医院在内，平均每家医院专职编码员仅为2.46人，其中，二级公立综合医院1.88人，二级民营综合医院1.09人。

一些医院没有将病案科设置为独立科室，人力不足、能力不够相互叠加，与庞大的出院病历数形成鲜明对比，导致相关人员对病案首页填报要求掌握不足，影响了编码正确率。

随着信息化水平的提升，数据质量的提高，未来的国考成绩单会更详尽。「而数据更多更丰富，才能更全面、客观解释二级公立医院的现状。」韩斌斌说。

这次国考成绩的公布是结束，更是开始，是二级医院对照数据进一步自我提升的开始。

对于如何提升整体考核成绩，唐洪磊建议，二级医院需要根据考核指标把相关任务分解到各个科室，科学合理地设置目标值和实施路径，打造一套保障体系，通过绩效奖励、使用管理工具等精细化管理方式，逐步提升名次。

来源｜健康界

撰文｜李子君杨瑞静